▶本文为《防治风湿 护卫健康》专栏第75期内容，感谢您的支持与分享！
每年的7月23日是“世界干燥综合征日”，目的在于唤起全球对这一易被忽视的自身免疫性疾病的关注。据估测我国原发性干燥综合征的患病率为0.29%-0.77%，老年人患病率为2%-4.8%，在女性中更为多见。干燥综合征像一位沉默的访客，悄无声息地侵蚀着患者的生活质量，却常常因症状“普通”而被延误诊断。
一、干燥综合征：当免疫系统“大水冲了龙王庙”
二、当身体出现哪些信号时，我们应提高警惕？
干燥综合征起病隐匿，症状多样且常被误解为“上火”、“疲劳”或“更年期”。当出现以下这些“干旱信号”，且找不到其他明确原因时，应高度警惕干燥综合征的可能：
局部表现
展开剩余83%1.口腔干燥症：口干舌燥的“沙漠感”
（1）口干：为干燥综合征患者的最常见症状。感觉口腔像“沙漠”，严重者说话、吞咽干性食物（如饼干、面包）困难，出门随身携带饮水，需频繁饮水解渴。
（2）猖獗性龋齿：唾液减少导致口腔环境恶化，牙齿片状脱落，牙齿变黑，最终可能仅剩残根。
（3）口腔黏膜与舌的改变：口腔黏膜干燥、发红、脆弱易破损。舌部表现为舌痛、舌面干燥皲裂，舌面变得光滑无苔如镜（“镜面舌、牛肉舌”），味觉可能减退。
（4）唾液腺腮腺肿大：表现为单侧或双侧腮腺反复、无痛性或轻微肿痛，有时会自行消退，易复发。颌下腺、舌下腺也可受累。
2.干燥性角结膜炎：“欲哭无泪”的干涩
临床最常见症状之一，感觉眼里有异物感、烧灼感、磨砂感、畏光。严重干眼可导致角膜上皮点状脱落、丝状角膜炎，甚至发生角膜溃疡。
其他系统表现：
1.全身症状：疲劳感、低热、体重减轻等。
2.皮肤黏膜：全身皮肤干燥、瘙痒。最常见的是可触及性紫癜：多发生在下肢，为米粒至绿豆大小、稍高出皮面的紫红色瘀点或瘀斑，边界清楚，压之不褪色，分批出现，消退后可能遗留色素沉着。严重者可出现荨麻疹样皮疹、皮肤溃疡。
3.肌肉骨骼：多为非侵蚀性、非致畸性的多关节痛，可累及大小关节，时轻时重。不像类风湿关节炎那么严重。部分患者可有肌痛或轻度肌无力。
4.呼吸系统：鼻腔干燥、结痂；咽喉干燥、干咳。肺部受累导致间质性肺疾病，表现为进行性呼吸困难，胸部CT可见磨玻璃影、网格影、肺大疱等。
5.消化系统：消化道黏膜萎缩、运动功能异常，出现吞咽困难、消化不良、腹胀。患者出现肝功能异常。胰腺受累可出现亚临床型胰腺炎或慢性胰腺炎症状。
6.血液系统：白细胞减少最常见；血小板减少，可能导致出血倾向；贫血；淋巴瘤风险增加，这是干燥综合征最严重的并发症之一。
7.神经系统：周围神经病变常见，表现为手脚麻木、刺痛、感觉异常或运动障碍。中枢神经病变相对少见，但可能很严重，如脑白质病变、脊髓炎、癫痫、认知障碍等。
三、哪些人更容易被“干燥综合征”盯上？
原发性干燥综合征的确切病因和发病机制不明。遗传、感染、环境等多种因素参与发病。但以下人群需提高警惕：
1.女性群体：干燥综合征患者男女比为1:9-1:10，女性患者占比高达 90%，尤其是30-60岁的中年女性。
2.家族遗传倾向：若直系亲属中存在自身免疫病患者，需提高警惕，患病风险会相对增加，遗传基因如同埋下的 “易感种子”，在某种因素触发下可能萌发。
3.环境诱因：特定病毒感染（如 EB 病毒、丙肝病毒）、长期接触化学物质等环境因素，可能成为激活免疫系统异常的 “扳机”。
4.出现持续、无法解释的口干、眼干症状者：特别是伴有其他系统性症状（如疲劳、关节痛、皮疹）时。
四、预防与日常管理
虽然无法完全避免发病，但早期发现和规范管理能显著改善生活质量。定期体检时关注自身抗体指标，出现持续口干眼干超过3个月且伴随其他异常症状，及时就医排查。
对于已经确诊干燥综合征的患者也不需要过度担忧和焦虑，本病总体预后较好，只要做到规律服药，避免自行停药或滥用药物，定期复查，监测内脏受累情况，大多都能做到不影响生活质量。
“世界干燥综合征日”不仅是一个纪念日，更是一个提醒——当身体持续发出 “干燥信号” 时，别轻易忽视。了解这种疾病，既是为了保护自己，也是为了帮助身边可能正受其困扰的人。让我们携手打破 “干燥” 的沉默，用科学认知为健康护航。
五、云南省中医医院风湿病中心义诊活动预告
为响应“世界干燥综合征日”，提高公民对干燥综合征的认知，云南省中医医院风湿病中心将于2025年7月23日（周三）9:00-12:00在光华院区和滇池院区门诊举办“世界干燥综合征日”义诊咨询活动。通过义诊活动普及干燥综合征相关中西医防护知识，增强患者防治疾病信心，助力患者健康生活，敬请广大患者朋友前来咨询就诊。
义诊时间：7月23日（周三）上午9:00-12:00
地点：云南省中医医院光华院区和滇池院区风湿病科门诊
本文作者：狄朋桃
硕士研究生，副主任医师；中国民族医药学会风湿病分会理事、云南省中医药学会风湿病专业委员会委员、云南省中医药学会学术流派专业委员会委员、云南省中西医结合学会风湿病专业委员会委员兼秘书，从事风湿病临床、教学、科研工作20年。主持云南省自然基金项目2项、厅级科研课题3项，参与国家级课题4项。参编著作5部，发表学术论文20余篇。获云南省科技进步一等奖1项，中华中医药学会科学技术奖二等奖1项，云南省卫生科技成果奖3项。
擅长：中西医结合诊治类风湿关节炎、痛风、骨关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、皮肌炎等风湿病。
栏目名称：《防治风湿 护卫健康》
实施主体：云南省中医医院风湿病中心
主 编： 彭江云
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